질문에 대한 대답임니다. Pap 검체 도말상에서 이상세포수의 많고 적음과 관계된 요소들은 여러 가지 이유와 상황이 있습니다. a. 병변의 해부학적 위치(anatomical location of the lesion) 예를 들면 동일한 이형성증 병변(dysplastic lesion)일 지라도 외경부(ectocervix)에 발생한 경우는 내 경부(endocervix)에 발생한 경우보다 더욱 많은 세포들이 탈락한다. b. 병변의 유형(type of lesion) 분화가 불량한 종양이 분화가 양호한 종양보다 더욱 많은 세포들을 탈락시킨다. c. 공존하는 병변(coexisting lesion) 도말에 염증세포가 많으면 진단적인 세포들이 희석되거나 적어진다. d. 검체 채취 방법(method of sampling) 병소를 직접 찰과하면 자연 탈락보다 더욱 많은 세포들이 탈락한다. e. 기관의 모양(configuration of the organ) 비임신 여성 또는 아이를 적게 낳은 여성(nonpregnant, or nulliparous women) 보다는 임신중인 여 성 또는 아이를 많이 낳은 여성(pregnant, or multiparous women)에서 내경부의 이형성증 세포들이 더욱 풍부하게 관찰된다. f. 임상의사 그리고 세포학적 검사요원의 경험과 흥미 (experience and interest of the clinician and the cytology laboratory personnel) 검사물의 채취(sampling) 또는 처리 과정이 불량하면 진단적인 세포들이 유실되는 수도 있다. g. 환자의 임상적인 상태(clinical status of the patient) 최근의 월경(menses), 소작(cautery), 화학 요법(chemotherapy), 한냉 수술(cryosurgery), 방사선 조사(radiation), 외과적 수술(surgery) 및 내분비 처치(hormonal therapy) 등 이상 모두가 세포의 탈 락 율에 영향을 준다. h. 병변의 나이와 크기(age and size of the lesion) 흔히 경부 편평 상피내 암종(squamous in situ carcinoma)은 진행된 궤양성 경부 편평 세포 암종 (fungating cervical squamous cell carcinoma) 보다 더욱 잘 알아 볼 수 있는 진단적인 세포를 탈락시킨다. 왜냐하면 궤양성 경부 편평세포 암종은 심한 염증과 변성을 동반하여 진단적인 암종 세포 들을 가리기 때문에 상피내 암종보다는 놓치기가 쉽다. |
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